吹田市の泌尿器科、内科のももはらクリニック 緑地公園駅徒歩7分

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〒564-0063
大阪府吹田市江坂町5丁目15-14
メセナ緑地公園101

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初診の方へ
虹

初めて診察を受けられる方へ

当院が心掛けているのは、患者さまの立場に立って診療させていただくことです。
当院では泌尿器科の診療、一般的な内科診療の他、吹田市の各種健診(要予約)や、ED治療、AGA治療などの自由診療も行っております。症状を理解し、治療方針等もご納得いただけるまでご説明いたします。リラックスして気軽に受診いただければ幸いです。

いつから、どのような症状で受診されるかを簡単なメモないし箇条書きにして持参していただけると、診療がスムーズに進みます。

診察・検査の進め方

  • 受付で保険証の確認、カルテの作成を行います。
  • 問診票を書いていただきます。
  • 必要に応じて体温、血圧、身長、体重等を測定いたします。

泌尿器科問診票

内科問診票

※PDFファイルをご覧になるためには、AdobeR Acrobat Reader(無料)が
必要です。

初診で泌尿器科診察を受けていただくにあたって

まず、診察をおこなっていく上で、検尿が必要です。
そのため、来院後、採尿していただくことをご了承ください。また、検尿の作成には一定の時間が必要であり、必要に応じてではありますが、尿検体を検査に出す場合がございます。
そのため、泌尿器科診察の初診受付は、終了の30分前までに来院していただくことをお願いしております。ご無理を言って申し訳ありませんが、何卒、ご協力の程、よろしくお願いいたします。

診察券

個人情報の取り扱いについて

当院では、皆さまが安心して個人情報をご提供していただくために、以下のように定めています。

(個人情報の取得・扱い)
当院は、皆さまからいただく個人情報の利用目的をあらかじめ明確に定め、適法かつ公正な手段により、必要な範囲で個人情報を取得します。いただいた個人情報は治療を行う上で必要な時以外では使用いたしません。

(個人情報の保護対策)
個人情報の漏洩や減失を防止するために、必要かつ適切な安全管理措置を講じています。また、個人情報の安全管理について院内の責任体制を確保するための仕組みを整備しています。

(個人情報の開示)
当院では本人以外に個人情報を原則として開示する事はいたしません。

(個人情報の利用と提供)
当院では、取得した個人情報を、販売や貸し出したりする事はありません。
ただし、下記の場合においてのみ、個人情報を提供する事があります。
・利用者の方の同意があった場合
・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合
・ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合
(ただし、これらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用する事はできません)