吹田市の泌尿器科、内科のももはらクリニック　緑地公園駅徒歩7分

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の定義

• SAS（Sleep Apnea Syndrome）
• 睡眠時（7時間以上に10秒以上の呼吸停止が一晩通して3回以上）
• 睡眠時に10秒以上の呼吸停止および低呼吸が1時間当たり5回以上
• AHI（Apnea Hypopnea Index）＝無呼吸・低呼吸指数

睡眠時無呼吸症候群の分類

• 閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）

睡眠中繰り返す上気道の部分的または完全閉塞が、呼吸努力にもかかわらず低呼吸や無呼吸をおこす。
（上気道抵抗症候群を含む）

• 中枢性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（CSAHS）

上気道の閉塞のない無呼吸。低呼吸が頻発し酸素飽和度の低下をもたらし、日中の眠気を生じる

• チェーン・ストークス呼吸症候群（CSBS）

心不全や脳血管障害など神経疾患患者などの睡眠中、時には覚醒時にも低呼吸・過呼吸が交互に起こる

• 睡眠時低換気症候群（SHVS）

無呼吸・低呼吸よりも、睡眠時の高CO2血症とこれに基づく低酸素血症。

主な症状

• 起床時の頭痛
• 日中の強い眠気
• 倦怠感
• 起床時の喉の渇き
• 強いいびき
• 頻回の中途覚醒
• 集中力の低下
• 夜間の頻尿

合併症

• 高血圧（健常人の2倍）
• 心筋梗塞（健常人の4倍）
• 脳血管障害（健常人の4倍）
• 冠動脈疾患（健常人の3倍）
• 糖尿病
• 居眠りによる交通事故（健常人の7倍）
• 仕事上のトラブル
• 生活の質（QOL）の低下

検査・治療の流れ

終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査（PSG検査）

• 簡易PSG検査

院内または自宅で就寝前に顔や体にセンサーを付けて終夜記録します。

• 判定内容

・フローセンサー（鼻の下）
・呼吸・いびきの状態
・指センサー（指）
・経皮酸素飽和度
・血液中の酸素状態
・呼吸努力ベルト（胸・腹）
・体位・体動の状態

睡眠時無呼吸症候群のおもな治療方法

• 持続陽圧呼吸補助装置（CPAP）

[Continuous Positive Airway Pressure]
鼻マスクを着けて空気を送り込み。上気道の防ぐ方法。
成人の閉塞型無呼吸の治療に作用します。

• 歯科装具（マウスピース）

下あごを前方に突き動かせるように工夫したマウスピースを着けて眠ると気道が広がる。軽症の無呼吸に有効。

• 外科的手術

肥大化した扁桃腺やアデノイドの削除手術

• 減量・ポーションセラピー

睡眠時の体位の矯正

CPAP装置　使用例