吹田市の泌尿器科、内科のももはらクリニック　緑地公園駅徒歩7分

EDかもしれない

ED (Erectile Dysfunction)とは、男性性機能障害の1つである「勃起不全」のことです。正常な性行為を行うことができない状態、を意味します。
EDという言葉を耳にする機会が増えましたが「EDとは何か」ということになると、まだ誤解が多いようです。
例えば、ひとくちにEDといっても、常に勃起できない重症タイプから、たまに勃起できない軽症まで、さまざまな症状があるのです。

◆EDの症状はいろいろ
「まったく勃起しない」状態だけをEDと呼ぶのではありません。
「十分な勃起が得られない」「勃起を維持できない」…
そのために正常な性行為を行うことができない状態をEDと呼びます。「たまに勃起しない」「十分に硬くならない」などもEDといえるでしょう。

心当たりはありませんか？　ED-Check
□ 4回に1回くらい、うまくいかない。
□ ウエスト85cm以上、肥満気味である。
□ 血糖値が高めである。
□ 血圧が高めである。
□ スポーツタイプの自転車によく乗る。
□ 途中でダメになってしまうことがある。
□ ストレスの多い毎日だと思う。
□ タバコを吸う。
□ 近頃「朝勃ち」することはまれだ。
□ 最近、気分が沈んで憂鬱である。

EDは恥ずかしい

EDかもしれない。でも恥ずかしくてパートナーに言えない。ましてや病院になど、とても行けない…そう思っていませんか。
しかし、ここに一つの事実があります。あなたが考えているよりも、世の中にはEDに悩む男性は多いということ。
軽度EDを除く中等度ED（ときどき性交できない）と重度のED（常に性交できない）だけをみても、成人男性の約24%、50～60代なら2人に1人がEDと診断されているのです。（※）

EDとは特別なことではなく、ごくありふれた身近な問題だということをまず、認識してください。

（※）出典：白井將文：日本臨床60（増刊号6）：200-202,2002

EDになるのはなぜ？

勃起には、神経系と血管系が複雑に関わっています。性的な興奮が神経を通って脳からペニスに伝わると陰茎海綿体の血管が大きく広がり、そこに血液が流れ込んで勃起が起こります。
神経にうまく性的刺激が伝わらなかったり、血液が十分にペニスへ流れ込まなかったりするのがEDの状態。神経と血管がほんの少しダメージを受けるだけでスムーズな勃起が難しくなる…それほどデリケートなものだから誰にでもEDが起こる可能性はあるのです。

◆EDの原因は人それぞれ
たしかに年齢を重ねるとEDになる割合は高くなります。しかし70代、80代になっても正常に勃起する人もいることから、歳のせいだけでは決してありません。知らず知らずのうちにストレスをためていたり、食事が不規則だったり、運動不足やお酒の飲み過ぎなど、生活習慣が原因で起こることもあります。糖尿病、高血圧、高脂血症など生活習慣病の場合は、EDのリスクはさらに高まります。

加齢

年齢と共にEDの割合は増えます。加齢によって糖尿病や高血圧などの生活習慣病を患う人が多くなることも原因の1つです。

生活習慣病

EDの原因として多いのが、糖尿病や心臓病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病です。

ライフスタイル

アンバランスで不規則な食事や運動不足、喫煙、お酒の飲み過ぎ、休養不足などの悪いライフスタイルを長く続けることによってもEDになる場合があります。

心理的な要因

ストレス、不安、うつなどの心理的な要因。どちらかといえば20～40代の若い人に多いようです。

神経系の障害

脳出血、脳腫瘍、パーキンソン病、アルツハイマー病などは自律神経障害を起こすため､EDの原因となります。

その他

前立腺肥大症や前立腺炎、精巣静脈瘤など泌尿器科系の疾患。前立腺がんや膀胱がん、直腸がんなどの手術で、その周囲の血管や神経を傷つけた場合も、EDを引き起こすことがあります。

EDかどうか調べたい

EDの診察ってどうするんだろう…？
多くの方が不安に思っているようです。EDの程度や原因を調べるためには、まず、IIEF(国際勃起機能スコア)-５という簡単な問診票を使います。さらに必要に応じて、喫煙習慣､生活習慣病などの病歴やストレスなどの要因について質問されることもあります。

◆EDの診察は問診票で
5つの質問に答え、その合計点によりEDの重症度を判定します。

EDの治療を受けたい

現在のED治療は、内服薬が主流です。以前は器具を用いたり、ペニスに注射したりと面倒で手間がかかりました。しかし今日では、性行為の前に服用すれば性的な刺激で、自然な勃起が起こるという内服のED治療薬の登場は、ED治療における第一選択となっています。

◆ED治療薬のメカニズム
内服のED治療薬は、ペニスへの血液流入量の増加を助けることにより、勃起を促します。ただし催淫剤ではないので、外部からの性的な刺激なしには勃起しません。

◆ED治療薬の作用

1. ED治療薬の服用。（性行為の約1時間前）
2. 性的な刺激を受けると刺激がペニスの神経に伝わる。
3. ED治療薬がペニスへの血液流入の増加を促し、勃起が起こる。